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什么是小儿中枢神经系统感染?

作者:百年养生网 所在栏目:健康自测
中枢神经系统感染可由各种病原引起,如细菌、病毒、原虫、支原体、寄生虫及真菌等,侵犯脑膜时为脑膜炎,侵犯脑实质时为脑炎,同时侵犯脑膜脑实质时为脑膜脑炎。 细菌性脑膜炎由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑),结核杆菌引起的为结核性脑膜炎,其他化脓性细菌引起的(如金色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎双球菌)为化脓性脑膜炎(化脑)。其共同特点为发热、头痛、呕吐等,流脑多集中发于冬末春初,身上往往有出血点。对于细菌性脑膜炎的诊断,脑脊液检查必不可少,不仅可早期确诊,而且为病原学诊断提供有力的依据,并为早期治疗提供有价值的资料,病儿切勿拒绝检查,以免延误诊断与治疗。 病毒侵犯脑膜时称为病毒性脑膜炎,患儿有发热、头痛、呕吐等症状,同时有颈部阻力,克布氏征阳性,脑脊液细胞数十至数百个,以淋巴细胞为主。当病毒侵犯脑实质时称病毒性脑炎,症状除发热、头痛、呕吐外,还可有嗜睡,严重者惊厥、昏迷。脑脊液细胞数可升高或正常,脑电图呈弥漫性慢波化。当病毒同时侵犯脑膜与脑实质时,称为病毒性脑膜脑炎,同时具有上述两种病的特点。 病毒性脑膜炎
图:病毒性脑膜炎 真菌感染中枢神经系统时为真菌性脑膜炎,主要有隐球菌性脑膜炎,多发生在体质衰弱,长期应用激素、免疫抑制剂、抗生素的小儿或家中养有鸽子的患儿。起病多缓慢,发热、头痛、呕吐、视力下降、颈有阻力。脑脊液检查压力增高、细胞数数十至数百、淋巴细胞为主、蛋白增高、脑脊液墨汁涂片可找到隐球菌,是确诊的依据。 若进食了含有猪尾蚴的猪肉后可引起脑囊虫病,可引起惊厥和颅内压增高,应做病原学检查以确诊。 中枢神经系统感染时的治疗,除应用脱水剂与止惊药对症处理外,还应纠正电解质紊乱,同时针对病原学给予病因治疗。结核性脑膜炎时可用异烟肼、链霉素、利福平及地塞米松治疗;流脑可用磺胺嘧啶(SD)、青霉素、氯霉素;化脑可用青霉素、氯霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等;隐球菌性脑膜炎可用氟康唑、两性霉素B等;病毒性中枢感染时可用干扰素、阿昔洛韦等处理。中枢神经系统感染后留有症状者,应进行康复治疗。
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