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黄帝内经中厥逆的治疗

作者:百年养生网 所在栏目:黄帝内经
黄帝内经中厥逆的治疗 【原文】 帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?岐伯曰:此所谓疹筋(1),是人腹必急,白色黑色见,则病甚。 帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒(2),内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰:善。
【注解】 (1)疹筋:疹,通“疢”,病也。疹筋,指筋之病。 (2)当有所犯大寒:此是说一定有地方遭受重寒。 【白话详解】
黄帝说:人有尺部脉搏跳动数疾,筋脉拘挛很明显,这是什么病呢?岐伯说:这就是所谓疹筋病,此人腹部必然拘急,如果面部见到或白或黑的颜色,病情则更加严重。 黄帝说:有人患头痛已经多年不愈,这是怎么得的?叫做什么病呢?岐伯说:此人一定遭受过严重的寒邪侵犯,寒气向内侵入骨髓,脑为髓海,寒气由骨髓上逆于脑,所以使人头痛,齿为骨之余,故牙齿也痛,病由寒邪上逆所致,所以病名叫做“厥逆”。黄帝说:好。 【按语】 本节论述了“厥逆”之证。它与我们一般所说的以四肢厥冷为主症的“厥逆”有所不同,主要强调的是因“大寒”而引起的强烈持久的头痛。根据头痛的病因,中医将头痛主要分成外感和内伤两类。一般来说,内伤头痛,其痛反复发作,时轻时重。外感头痛起病较急,常伴有外邪束表或犯肺的症状,应区别风、寒、湿、热之不同。其中,古医家尤为强调“大寒”在头痛中的致病作用。认为“大寒犯脑”伤人,其生理病理变化是髓为之应,脑为之病,故其痛也剧,其病也深,此乃寒性收引、凝滞,影响气血运行,气机阻滞之故,因而寒邪引起的病理改变与病理层次也就深重。从症状分析,太阳主一身之表,足太阳膀胱经循项背,上行巅顶。风寒外袭,邪客太阳经脉,循经上犯,故头痛连及项背。此外,还可能具有别的风寒袭表的兼症,如恶风畏寒、常喜裹头、苔薄白、脉浮或浮紧。
另外,文中对“疹筋”一病,未论病机,历代注家均有所论,然观点不一。辨其病状,病初似属肾阴不足,水不涵木而筋急,日久阴损及阳,故肤见白色或黑色之寒象,终至阴阳俱损而病甚。然而依据“筋急而见”,又似指静脉怒张现象。 【应用举例】 治疹筋,肝虚生寒,脉数劲急,腹胁痞闷,见于外。(《圣惠方》中十五味柏子仁丸亦治。)柏子仁,茯苓,防风,细辛,白术,官桂,枳壳,川芎(各三两),附子,当归,槟榔(各半两)。上为末,每服3钱,水1盏半,生姜3片,枣2枚,同煎至八分,去滓,温服,不计时候。(《黄帝素问宣明论方卷二》) 上一篇:黄帝内经中息积的治疗 下一篇:黄帝内经中脾瘅的治疗
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